医療機関を受診するときの健康保険の資格確認は、2025年12月2日以降、原則として「マイナ保険証」または「資格確認書」を使う仕組みになっています。従来の健康保険証は2025年12月1日で有効期限が終了しており、2026年8月現在は新しい仕組みを理解しておくことが大切です。
特に分かりにくいのが、マイナンバーカードを自宅に忘れた場合、スマートフォンだけで受診できるのか、「資格情報のお知らせ」は保険証代わりになるのか、10割を支払った場合にどうすればよいのかという点です。
制度には「マイナ保険証」「スマートフォンのマイナ保険証」「資格確認書」「資格情報のお知らせ」と似た名称のものがあり、それぞれ役割が違います。ここでは厚生労働省などの公的情報をもとに、2026年8月時点の仕組みを整理します。
- 現在の医療機関では「マイナ保険証」か「資格確認書」が基本
- マイナンバーカードを忘れたら必ず10割負担になるとは限らない
- スマートフォンをマイナ保険証として使える仕組みがある
- 「カードをかざして使うマイナポータルアプリ」とスマホのマイナ保険証は別に考える
- 「資格情報のお知らせ」と「資格確認書」は別物
- 「資格情報のお知らせ」は何のために使う?
- マイナポータルには健康保険の資格情報を表示する機能がある
- 10割支払った場合でも払い戻しを受けられることがある
- 10割払った直後は、まず受診した医療機関に確認する
- 「カードを忘れた場合」と「カードが読み取れない場合」を混同しない
- スマホのマイナ保険証を設定しておくメリット
- 受診時に覚えておきたいポイント
- まとめ:マイナ保険証を忘れたときはスマホ対応と払い戻し方法を確認しよう
現在の医療機関では「マイナ保険証」か「資格確認書」が基本
健康保険証として利用登録したマイナンバーカードが「マイナ保険証」です。医療機関や薬局にある顔認証付きカードリーダーにカードを置き、顔認証または暗証番号などによって本人確認と保険資格の確認を行います。
一方、マイナ保険証を保有していない人などには「資格確認書」が交付されます。資格確認書は、それ自体を医療機関の受付に提示して保険診療を受けるための書類です。
厚生労働省は2026年8月現在、医療機関・薬局ではマイナ保険証を持っている人はマイナ保険証、持っていない人は資格確認書を提示する仕組みを案内しています。[参照:厚生労働省「資格確認方法について」]
マイナンバーカードを忘れたら必ず10割負担になるとは限らない
まず区別しておきたいのが、カードを持参したものの機械の故障などで読み取れない場合と、マイナンバーカードそのものを自宅に忘れた場合です。この2つは同じではありません。
カードを持参しているにもかかわらず、カードリーダーの故障やネットワーク障害などで資格確認できない場合には、マイナポータルの資格情報画面や「資格情報のお知らせ」などを組み合わせて資格確認する仕組みが用意されています。厚生労働省も、マイナ保険証で受付ができなかったという理由だけで10割負担にするのではなく、別の方法で資格確認を行う仕組みを案内しています。[参照:厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用について」]
一方でカードそのものを忘れた場合には、後述する「スマートフォンのマイナ保険証」を事前設定しているか、利用できる別の資格確認手段があるかによって対応が変わります。受付で保険資格を確認できなければ、いったん医療費を全額支払う扱いになることがあります。
スマートフォンをマイナ保険証として使える仕組みがある
2025年9月19日から、準備の整った医療機関・薬局ではスマートフォンをマイナ保険証として利用する仕組みが順次導入されています。健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカードをスマートフォンに追加しておけば、実物のカードを取り出さず、スマートフォンを使って受付できます。
したがって、対応施設であり、なおかつ事前設定が済んでいれば、実物のマイナンバーカードを忘れてもスマートフォンで受付できる場合があります。ただし、すべての医療機関・薬局がスマホ対応しているわけではありません。[参照:厚生労働省「スマートフォンのマイナ保険証利用について」]
「マイナポータルアプリをスマホに入れている」だけでは、スマートフォンが自動的にマイナ保険証になるわけではありません。スマホで利用するための事前準備と設定が必要です。
「カードをかざして使うマイナポータルアプリ」とスマホのマイナ保険証は別に考える
マイナポータルアプリは以前から、実物のマイナンバーカードをスマートフォンで読み取ってログインする用途などに使われてきました。そのため「アプリは入っているけれど、ログイン時にはカードをスマホにかざしている」という人も多いでしょう。
しかし厚生労働省のFAQでは、マイナポータルアプリをインストールしているだけではスマートフォンをマイナ保険証として利用できないと明記されています。健康保険証の利用登録に加え、マイナンバーカードをスマートフォンへ追加する設定が必要です。[参照:厚生労働省「マイナンバーカードの健康保険証利用についてよくある質問」]
また、スマートフォンのマイナ保険証に対応している医療機関・薬局でなければ利用できません。「スマホに設定したから今後はカードを絶対に持ち歩かなくてよい」と一律に考えず、受診予定の施設が対応しているか確認するのが確実です。
「資格情報のお知らせ」と「資格確認書」は別物
名称が似ているため特に混同しやすいのが、「資格情報のお知らせ」と「資格確認書」です。
| 種類 | 主な役割 | 単体で保険診療に使えるか |
|---|---|---|
| マイナ保険証 | オンラインで保険資格を確認 | 利用可能 |
| スマートフォンのマイナ保険証 | 対応施設でスマホを使って資格確認 | 対応施設で利用可能 |
| 資格確認書 | マイナ保険証を持っていない人などの資格確認 | 利用可能 |
| 資格情報のお知らせ | 自分の保険資格情報を確認し、マイナ保険証で資格確認できない場合などに補助的に使用 | 原則として単体では不可 |
「資格確認書」は保険証の代わりとして単体で提示できます。一方、「資格情報のお知らせ」は基本的にマイナ保険証を持っている人へ交付されるものであり、単体で保険診療を受けるための証明書ではありません。
名前が似ていますが用途はかなり違うため、手元の紙に「資格確認書」と書かれているのか「資格情報のお知らせ」と書かれているのかを確認することが重要です。
「資格情報のお知らせ」は何のために使う?
「資格情報のお知らせ」には、加入している健康保険の被保険者資格などが記載されています。マイナ保険証を持っている人が、自分の資格情報を簡単に確認できるよう医療保険者から交付されるものです。
代表的な使い方は、マイナンバーカードを持参したものの、何らかの事情でオンライン資格確認ができない場合に、マイナンバーカードと一緒に受付へ提示することです。
厚生労働省は「資格情報のお知らせ」のみでは保険診療を受けることはできないと案内しています。また、資格情報のお知らせをスマートフォンで撮影した画像などではなく、紙に印字されたものを提示する必要があります。[参照:厚生労働省「資格確認方法について」]
マイナポータルには健康保険の資格情報を表示する機能がある
マイナポータルでは、自分が加入している健康保険の資格情報を確認できます。また、資格情報をPDFとしてダウンロードしておくこともできます。
マイナ保険証を提示したものの医療機関側の機器トラブルなどでオンライン資格確認できない場合には、マイナンバーカードとマイナポータルの資格情報画面を提示する方法があります。
なお2026年現在は、スマートフォンのマイナ保険証を利用する場合には、その場でマイナポータルにログインして表示した資格情報画面を提示する方法も案内されており、この場合は実物のマイナンバーカードの提示が不要とされています。[参照:厚生労働省「資格確認方法について」]
10割支払った場合でも払い戻しを受けられることがある
マイナ保険証などが手元になく、やむを得ず医療費を10割負担した場合でも、それで必ず終了というわけではありません。加入している健康保険へ手続きをすることで、保険給付分の払い戻しを受けられる場合があります。
例えば協会けんぽでは、マイナ保険証が手元になかったなど、やむを得ない理由で医療費を全額負担した場合、申請によって自己負担相当額を差し引いた額が「療養費」として払い戻される仕組みを案内しています。[参照:全国健康保険協会「療養費」]
ただし、支払った金額から機械的に7割が必ず返ってくるという意味ではありません。健康保険の基準で算定した金額をもとに払い戻し額が決まります。また加入している保険が協会けんぽ、健康保険組合、国民健康保険、後期高齢者医療制度などのどれかによって申請先や必要書類が異なります。
10割払った直後は、まず受診した医療機関に確認する
マイナ保険証を忘れて10割を支払った場合には、まず受診した病院やクリニックへ「後日マイナ保険証などを提示すれば窓口で精算できるか」を確認するとよいでしょう。医療機関によって後日精算の対応や期限が異なることがあります。
医療機関側で精算できない場合には、加入している健康保険へ療養費の申請が可能か確認します。協会けんぽの場合には協会けんぽ、国民健康保険の場合には加入している市区町村などが相談先になります。
10割支払ったときの領収書は捨てずに保管してください。療養費の手続きでは領収書や診療内容を確認するための書類などが必要になる場合があります。具体的な必要書類は加入先の保険者へ確認するのが確実です。
「カードを忘れた場合」と「カードが読み取れない場合」を混同しない
マイナ保険証に関する情報を調べていると、「読み取りできなくても10割負担にはならない」という説明を目にすることがあります。ただし、この説明を「マイナンバーカードを家に忘れても必ず3割で受診できる」という意味に解釈しないよう注意が必要です。
厚生労働省が案内している代替的な資格確認方法は、マイナ保険証を持参したのにカードリーダーの故障などで受付できないケースを含む制度です。カードそのものを持参していない場合とは条件が異なります。
カードを忘れる可能性に備えるなら、対応するスマートフォンにマイナンバーカードを追加して「スマートフォンのマイナ保険証」を事前設定しておくことが、現在利用できる対策の一つです。
スマホのマイナ保険証を設定しておくメリット
普段スマートフォンを必ず持ち歩く人なら、スマホのマイナ保険証を設定しておくことで、実物のカードを忘れた場合に対応できる場面が増えます。
ただし利用できるのは、スマートフォンのマイナ保険証に対応した機器が準備されている医療機関・薬局です。2025年9月19日から順次利用が始まった比較的新しい仕組みであるため、通常のマイナ保険証には対応していてもスマホ受付には対応していない施設があります。
厚生労働省ではスマートフォンのマイナ保険証に対応している医療機関・薬局を検索できるようにしています。頻繁に通う病院や薬局がある場合は、事前に対応状況を確認しておくと安心です。[参照:厚生労働省「スマートフォンのマイナ保険証利用について」]
受診時に覚えておきたいポイント
現在の制度は名称が似ているため複雑に感じますが、役割を分けると理解しやすくなります。
- マイナ保険証:健康保険証利用登録をしたマイナンバーカード
- スマホのマイナ保険証:事前設定した対応スマートフォンを、対応医療機関・薬局で使用する仕組み
- 資格確認書:マイナ保険証を持っていない人などが単体で保険資格を証明できるもの
- 資格情報のお知らせ:自分の資格情報を確認するための書類で、原則として単体では保険証代わりにならない
- マイナポータル:自分の健康保険資格情報を確認できる
特に「資格確認書」と「資格情報のお知らせ」は名前が非常に似ていますが、単体で受診できるかどうかという大きな違いがあります。
制度は変更される可能性もあるため、実際に受診するときには厚生労働省や加入している健康保険の最新案内を確認してください。
まとめ:マイナ保険証を忘れたときはスマホ対応と払い戻し方法を確認しよう
2026年8月現在、医療機関・薬局での資格確認は、マイナ保険証を持つ人はマイナ保険証、持たない人は資格確認書を利用するのが基本です。一方、事前設定を済ませていれば、対応する医療機関・薬局ではスマートフォンをマイナ保険証として利用できます。
マイナポータルアプリをインストールしているだけではスマートフォンのマイナ保険証にはなりません。実物のマイナンバーカードを使った事前設定などが必要なので、カード忘れへの備えとして利用したい場合はあらかじめ設定しておく必要があります。
また「資格情報のお知らせ」は「資格確認書」と異なり、原則としてそれだけを窓口に出して保険診療を受けるものではありません。マイナ保険証で資格確認できない場合などに、マイナンバーカードと組み合わせて利用する補助的な書類です。
そして、カードを忘れるなどして実際に10割を支払った場合でも、やむを得ない事情として認められれば療養費として払い戻しを受けられる場合があります。まず医療機関に後日精算が可能か確認し、難しい場合は加入している健康保険へ問い合わせるのが基本的な流れです。領収書などは手続きが終わるまで必ず保管しておきましょう。


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